导致心律失常性心肌病的原因有哪些?心律失常性心肌病可以由多种心律失常所导致,包括心房颤动(房颤)、心房扑动、阵发性室上性心动过速(室上速)、室性心动过速(室速)、束支折返性心动过速、室性早搏、持续性快速心房或心室起搏。一些心外因素如甲状腺毒症和细胞瘤也可以导致心律失常性心肌病。
最常见的心律失常种类为房颤。房颤时快速的心室率可以导致同其它心动过速一样的收缩功能的降低,而房颤时收缩期末心房的主动收缩功能的丧失进一步使心输出量减少约15-20%。因而房颤较易引发心力衰竭。心力衰竭患者中房颤的发生率约为13-27%,而房颤人群中每年、每1000人中约有33人出现心力衰竭。在后组人群中约有25-50%为心律失常性心肌病。
导致心肌病的心律失常多为持续性或发作频繁的房性或室性心动过速,但也有早搏导致的心肌病。一项报道一组8例频发的单型室性早搏导致的心律失常性心肌病患者,这些患者较无心功能障碍的同样为频发单型室性早搏的对照组患者(n=19例)年龄偏大,但在成功导管消融治疗后心功能同样得到完全恢复。
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