急性心肌梗死素以发病急骤、病死率高而著称,似乎来如疾风,毫无预警。其实,预防心梗并非防无可防、防不胜防,我们可以做的事有很多。
有人将人体的心血管系统比喻成管道,心脏是总水泵;高血脂是水中的垃圾、淤泥;高血压是过高的水压,会使水流失控;动脉硬化就是血管中坏死的斑块,会流出像小米粥样的黏稠物质。血管壁被这种小米粥样的黏稠物质附着后,血管就会变细。血管每年的狭窄速度约为1%。当血管狭窄到只有正常血管直径的30%时,心电图检查就可能有异常发现。当血管狭窄到只有正常血管直径的25%时,就可能引起冠心病相关的症状。当血管全部阻塞时,就可能会发生急性心肌梗死。
早期信号多种多样
急性心梗十分凶险,可以在几分钟到几小时内死亡。急性心梗多发生于冠心病病人,有50%~80%的急性心梗病人在发病前1~2天或更长时间有早期信号。如能提高警惕,可大大降低死亡的危险性。这些早期信号有疲乏、胸闷、心绞痛频发、心律不正常,并伴有恶心、呕吐、大汗。但是,还有20%~50%的心梗病人发作前是毫无先兆的,而且在心梗死亡的病人中,半数以上是因为没能到达医院而失去了生命。
有些老年心梗病人是后半夜或凌晨发病的,他们不愿惊扰子女或者周围家属,容易产生“等天亮”的错误想法,结果失去了抢救时间。
不典型症状别忽视
有些心梗患者发作前仅有不典型心绞痛的特殊情况,我们千万不能大意。例如,上腹部痛、肩痛、面颊痛、上肢内侧痛、下肢痛等,都有可能是急性心梗的不典型症状。因此,对于老年人或过去有冠心病、心绞痛病史的病人,应特别警惕特殊型急性心肌梗死的可能。最简单的办法就是遵照医生的建议做心电图检查,以便发现异常的Q波及ST段抬高等异常表现。同时常规给予患者查血脂、血压、血糖,便于心肌梗死的诊断而迅速进行抢救。
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