先天心其实就是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是少儿最常见的心脏病。国外的调查资料提示,先天心的发病率在活产婴儿中约为4.2‰-12.3‰,若包括出生前即死亡的胎儿,本病的发病率更高。在当今社会发展,环境污染日益严重,先天心的发病率更是有明显的上升趋势,所以必须引起我们的重视。
复杂型先天性心脏病是指一类具有明显心脏、大血管结构异常引致严重血流动力学改变的一类先天心,例如永存动脉干、大血管转位、法洛四联症等等。而普通型先天性心脏病是指如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等临床症状隐匿,容易被家长忽略的一类,其中以室间隔缺损较为常见。这类疾病如果不予以处理,心脏功能日益受损,病情会日益严重,如果等引起明显临床症状或者体征时再就医就可能会错失治疗的时机,危及生命。对于这一类先天心必须要加强少儿的体检,适当采用一些检查以达到尽早发现,把握治疗时机的目的。如少儿出现易激惹、喂养困难、气促、发绀、反复出现呼吸道感染,生长发育缓慢等,应高度怀疑患有此类先天性心脏病的可能。
而在治疗方面应针对不同的种类及病情的轻重取用合适的治疗方案,主要有这几点:
1、对孕期即发现的严重先天性心脏病,如经过医生评估,分娩后无生还可能应予以终止妊娠;
2、复杂型先天性心脏病一般需要尽快手术处理,故一旦发现应尽快转专业医院予以手术处理;
3、对轻型普通型先天性心脏病如:小于3毫米的房间隔缺损、中小型室间隔缺损、动脉导管未闭等应坚持随诊直至学龄期,部分可以自然愈合,如未能自然愈合并对心脏结构构成影响时再考虑手术处理;
4、对于已造成血流动力学改变的普通型先天性心脏病应注意加强护理,增强患儿免疫力,预防各种感染,择期手术处理。
此外,先心病孩子何时手术比较好?相信是家长们十分关心的问题。不少人为:孩子年龄太小经不起手术折腾,还是待孩子年龄大些、身体强壮些再施行手术比较安全。殊不知,有不少病儿手术时间一拖再拖,从而失去了手术时机,或者严重影响了患儿的生长发育,造成终身遗憾。
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