杭州康复养老网专家表示，呼吸困难是左心衰的最主要症状。除了呼吸困难以外，左心衰的患者早期时就会感觉四肢疲乏无力、咳嗽、咳痰增多、咯血等。


为何呼吸困难是左心衰的主要症状呢？

因为左心出现衰竭以后，左心室无法将在肺内进行了氧和二氧化碳交换的动脉血及时输送到身体各组织器官，导致血液瘀滞在肺脏的血管内，造成肺循环瘀血。肺循环瘀血后肺组织水肿，致使气道阻力增加，肺活量变小，肺的弹性降低，吸入少量气体以后肺泡壁的张力就达到最高，不能再扩张了，就开始向外呼气，这就导致了呼吸困难，而且患者的呼吸是既浅又快，无法深呼吸。

左心衰患者的呼吸困难有几种不同的表现形式：
①劳力性呼吸困难，患者在活动或体力劳动后出现呼吸急促；
②端坐呼吸，患者平卧时极度呼吸困难，必须采取高枕、半卧，甚至坐位才能解除或减轻呼吸困难的症状；
③是阵发性夜间呼吸困难，就像病例中患者那样，熟睡后一两个小时以后，由于憋闷气急突然惊醒，被迫坐起后，一些患者坐起一段时间以后症状可以缓解，能继续入睡，而有一些严重的患者则持续发作，还伴有咳嗽、哮鸣性呼吸音或泡沫样痰。

除了呼吸困难以外，左心衰的患者早期时就会感觉四肢疲乏无力，活动后会进一步加重，这是因为心排血量减少，骨骼肌供血不足导致的。

除此之外，由于左心衰导致肺循环瘀血，气管和支气管也会跟着瘀血水肿，导致呼吸道中分泌物增多，引起咳嗽、咳痰增多。咳嗽往往在活动后或者是夜间平卧时加重，有的人是干咳，有的则伴有泡沫样痰。有些患者甚至咯血，因为左心衰导致的肺静脉压力增高可传递给支气管黏膜下的静脉而使其扩张，当扩张引起破裂时就出现咯血，瘀血的肺毛细血管破裂也会引起咯血，咯血呈鲜红色，量多少往往不定。此外，左心衰患者还会有夜尿增多、胸痛、失眠、焦虑以及四肢末端颜色暗黑等症状。


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