对不同危险等级的高血压

患者应采用不同的治疗原则。具体如下：
低危患者：

以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗；
中危患者：

首先积极改善生活方式，同时观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗；
高危患者：

必须立即给与药物治疗；
极高危患者：

必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行强化治疗。

临床上对高血压

病人，除了应详细的寻问病史外，还要进行全面的体格检查，尤其是做一些辅助检查，其目的是为了确定引起继发性高血压的原因及判断高血压对靶器官损害的程度。辅助检查一般分，常规检查和特殊检查。

(1)常规检查：
①肾功能　包括尿常规(尿比重、尿蛋白、尿镜检)，血肌酐，尿素氮，血尿酸，CO?2结合力。
②糖代谢　包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定，空腹胰岛素，胰岛素释放试验。

③脂肪代谢　如血浆胆固醇，甘油三脂，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，载脂蛋白等。

④电解质检查　如血钾、钠、氯、钙等。

⑤其他　心电图，胸部正位片，静脉肾盂造影。

(2)特殊检查　高血压病人经过寻问病史，全面体格检查及常规辅助检查后，疑为继发性高血压，还应进行一些必要的特殊检查。例如①怀疑原发性醛固酮增多症。②怀疑嗜铬细胞瘤。③怀疑皮质醇增多症等

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爱得医院提示您：无论高血压患者的危险度如何，都应首先或同时纠正不良生活方式;换言之，改善患者生活方式应作为治疗任何类型高血压患者的基础。部分轻型高血压患者改善生活方式后，可减少甚至免于降压药物治疗;病情较重的患者改善生活方式后也可提高降压药物的治疗效果，减少用药剂量或用药种类。


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