高血压患者必做的检查发现自己血压升高后,首先应到正规医院就诊,医生会根据病史、病情做一些必要的化验,如血常规、尿常规、血糖、血脂等,还需要做眼底检查等。
高血压患者为什么要做眼底检查?高血压患者的血管病变要早于血压升高约10年。眼底血管是全身唯一肉眼能看到的血管。通过眼底血管可了解全身尤其是脑部的血管情况,间接反映脑部动脉和全身中小动脉病变程度。
另外,眼底血管病变也是高血压心血管危险分层一个必不可少的条件。因此,高血压病人应常规做这项检查,以发现眼底的血管病变和视网膜病变。视网膜病变包括出血、渗出、视乳头水肿等。
高血压眼底改变可分为4级:I级,视网膜小动脉出现轻度狭窄、硬化、痉挛和变细;Ⅱ级,小动脉呈中度硬化和狭窄,出现动、静脉交叉压迫征;Ⅲ级,动脉中度以上狭窄伴局部收缩。视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿;Ⅳ级,视神经乳头水肿并有Ⅲ级眼底的各种改变。高血压患者眼底改变与病情程度和预后相关,I至Ⅳ级眼底改变如不予治疗,5年生存率分别为85%、50%、13%和0%。Ⅲ级和Ⅳ级眼底是急进型和恶性高血压诊断的重要根据。
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