冠心病是严重危害中老年人健康的疾病,临床上可表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。若发现冠心病患者突发晕厥,不省人事,伴有呼吸停止,桡动脉及颈动脉搏消失,或伴抽搐、大小便失禁者,怎样进行争分夺秒地心肺复苏呢?
第一步:用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位)
,连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主心跳,若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。
第二步:积极采取人工呼吸
。在施行人工呼吸之前,应用最短的时间,迅速清理病人口腔中异物,如假牙、痰液及分泌物等,同时松解衣扣,去枕平卧,仰头抬颌,以利于气道通畅;操作者一手撑在患者耳后枕部,另一只手捏住双鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹气约800-1200毫升,应连续做4次口对口的人工呼吸,每5秒钟做1次;接着再做胸外心脏按压。
第三步:胸外心脏按压
。抢救者位于患者右侧,两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处,按压速率为80-100次/分,每次按压使胸骨下移约3-5厘米。操作时应注意以下几点:①双臂直伸,手掌跟部应紧贴在胸骨上;②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压,放松时手不要离开胸壁,按压速度要均匀;③定位一定要准确,否则易招致肋骨骨折,引起气胸,甚至肝破裂等。
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