正常人心跳节率规整,静息状态下心跳一般在每分钟60至100次之间,若每分钟心跳低于60次、超过100次或节率不规整,就认为发生了心率失常。心率失常既可是某些疾病的临床表现,也可为独立疾病。其种类繁多,为便于临床治疗,可分为心动过缓和心动过速两种。
研究显示,几乎所有心脏病发展到一定程度都会出现心率失常,这是导致心率失常的最常见原因,其中以冠心病、心肌病、瓣膜病等多见。精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大量饮浓茶或浓咖啡、过多喝酒、吸烟等不良生活方式会干扰神经调节功能,影响心脏跳动,此类情况临床也较为常见。
感冒、扁桃体炎、菌痢等感染性疾病也会引起心率失常,这往往与感染后引起了心肌炎有关。此外,甲状腺机能亢进或低下等代谢性疾病、缺钾或血钾过高等电解质紊乱,也可干扰心脏正常跳动。有上述情况者均属心率失常高发人群,应多留意心跳。
初步判断心率失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心率失常。心电图可确诊大多数心率失常,临床上最常用。但绝大多数心率失常为阵发性,患者就诊时若未发作,心电图可能仍为正常。这时,可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现,可进行电生理检查。
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