年龄、男性、高盐饮食、高胆固醇血症、典型心绞痛症状是原发性高血压患者合并冠心病的预测因素。冠脉病变积分、昼间和夜间动态PP是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素。高尿酸血症和左心室质量指数是原发性高血压合并冠心病患者发病的独立危险因素之一。尤其是血尿酸水平可作为原发性高血压病患者可能存在冠状动脉粥样硬化的预测指标之一。


考虑原发性高血压患者多为中老年人，与高血压的年龄分布有关，即随着年龄的增长，高血压的发病率呈加速趋势。高血压在冠心病的发生发展中起着非常重要的作用，可加速冠心病的动脉粥样硬化过程。有研究表明高血压患者的血压水平与冠心病的发病率呈线性关系，血压的降低可使冠心病的发病率降低。

近年来，临床和流行病学研究表明，血尿酸与高血压的发生、发展和预后密切相关。一方面，高尿酸血症可引起肾素血管紧张素系统兴奋和神经型一氧化氮合成酶表达下调，导致高血压的发生和肾脏的损害。另一方面，高血压又可能是高尿酸血症的促发因素，高血压可引起大血管病变、微血管病变，使组织缺氧，血乳酸水平升高，与尿酸竞争排泄，最终导致血尿酸水平增高。另外，部分高血压患者在长期使用噻嗪类利尿剂后造成血容量减少，尿酸重吸收增加，也可引起高尿酸血症。

动脉粥样硬化是CAD发生的基础，高尿酸血症可诱发和加重动脉粥样硬化，是CAD的危险因素，也是原发性高血压的危险因素，EH是CAD的重要危险因素，原发性高血压可引起高尿酸血症，原发性高血压与高尿酸血症结合在一起对动脉粥样硬化的发生和进展起着协同作用，使原发性高血压伴高尿酸血症的CAD发病率增高。


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