有些血压高的朋友在用药期间会先后改换过几次药,出现了明显的双下肢浮肿。曾去医院做了甲状腺、心、肝、肾等功能检查,结果均属正常。为此,考虑浮肿是由降压药所致。在高血压防治专科门诊中,类似的现象是普遍存在的。这种现象多为钙拮抗剂降压药引起,该类药物由于扩张动脉与静脉的效应不同,导致下肢血液充盈超过回流,血管通透性增加而引起水肿。对于仅有轻度下肢踝部浮肿者,可以暂不做特殊处理。但若出现大腿,甚至阴囊水肿时,则应给予重视。具体防治措施有以下几种:

1.减少钙拮抗剂的用药量。但要注意有的药片可以掰开服用,如络活喜,而拜新同、尼福达是不可以掰半服用的。

2.采取小剂量钙拮抗剂与其它作用机理不同的降压药联合治疗。如加服小剂量利尿剂(双氢克尿噻12.5毫克/日、或吲达帕胺)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂代文等,这样既达到了降压效果,又可减少副作用。

3.对于选择了上述措施后仍不能使水肿减轻时,应放弃钙拮抗剂的使用,改为其他作用的降压药。如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,以及它们与利尿剂组成的合剂,如安博诺、依伦平等。但需要注意的是,不要突然停服钙拮抗剂降压药,以免引起血压大幅度波动。

所以,患者在日常生活中要养成良好的生活方式,做好疾病的自我保健和预防。学会观察药物使用过程的疗效和不良反应,根据医嘱按时按量服药,合理调整药物使用量。定期复查,监测血压,保持积极乐观向上的情绪。如有异常情况,要及时到院就诊。希望以上介绍能对您有所帮助,如果您还有不明白的地方,可以在线咨询我院专家,杭州康复养老网祝您:身体健康,心情愉快!


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