高血压是心脑血管事件发生的重要危险因素之一。有效降压可以预防心脑肾等靶器官的损害,降低心脑血管事件的发病率和死亡率。随着人们对高血压病危害性认识的不断加深,如何更好地防治该病日益受到人们的重视。
近年来,高血压病的时间治疗学日益受到人们的关注。人体血压的昼夜节律现象具有重要临床意义,高血压病更尤为如此。不同降压药物或不同时间用药对血压及其昼夜节律产生不同的影响。高血压时间治疗学是根据疾病发生或发作的昼夜节律特征,通过调整投药时间及/或剂量、或应用特殊制剂,调整血液或组织中的药物浓度,使降压药物作用效应与高血压发生的节律相 一致,从而增加疗效并减少或避免不良反应的发生。
高血压时间治疗的主要目的有3个:平稳降低整体血压水平、维持夜间血压适度下降、抑制清晨觉醒后的血压骤升。一般来讲,高血压的时间治疗可经以下两种途径实现:(1)应用定时定量释放活性成分的降压制剂;(2)根据降压药物的药代动力学及时间药理学特点,有针对性的调整投药时间及剂量。
不同降压药物的起效时间和降压效果不同,这是由降压药物的化学结构与药理学作用所决定的。另一方面,由于人体各系统都存在着特定的昼夜节律,每日不同时间服药,其起效时间,降压疗效和对血压节律的影响也有所不同。因此根据药物种类的不同,采取不同时间服药是合理降压的重要措施。
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