近年来,人们对人体血压昼夜节律现象及其时间生物学特征进行了大量研究。这些研究为高血压病的治疗学注入了许多新观念,其中高血压病的时间治疗学日益受到人们的关注。根据高血压患者的血压节律特征确定个体化的时间治疗方案,将成为高血压病治疗的新方法。
一天中的什么时段血压高?血压昼夜节律主要受植物神经系统影响,多表现为夜低昼高。
夜间交感神经张力下降,副交感神经张力增强,血压降低;昼间情况则相反。正常人动态血压波动曲线呈双峰一谷的长柄杓形,血压在2:00~3:00时处于最低谷,自凌晨觉醒后血压急剧上升并于8:00-9:00达到峰值,白昼基本上处于相对较高 水平,多数人有双峰(08:00~09:00和16:00~18:00),18:00以后血压呈缓慢下降趋势。在夜间睡眠过程中人体血压一般下降10%— 20%(即杓型血压),这是较为“健康”的一种类型;但也有部分人尤其是高血压患者夜间血压降低幅度不足l0%,称之为非杓型血压。
另有少数人群夜间血压 下降幅度过大(超过20%),称之为深杓型或超杓型。昼夜血压节律的丧失与心、脑、肾等靶器官的损害密切相关,并可能触发某些恶性心脑血管事件。
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