动脉粥样硬化分层明确降脂治疗的目标值。使用降低血胆固醇的药物。对狭窄或闭塞的血管.特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通。
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1.综合治疗
(1)合理饮食,饮食总热量不应过高防止超重。
(2)坚持适量的体力活动。
(3)合理安排工作及生活。
(4)其他方面。提倡不吸烟,可饮少量酒。
(5)控制易患因素。
如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
2.药物治疗
(1)降血脂药物
①他汀类;②贝特类;③烟酸;④消胆胺;⑤安妥明;⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等;⑦藻酸双酯钠。
(2)抗血小板药物
①阿司匹林;②潘生丁;③氯吡格雷;④西洛他。
(3)另有水蛭素具有抗血小板作用
血小板聚集,在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用,血管内皮细胞损伤(包括动脉粥样硬化斑块破裂)和血管内皮功能减退是引起血小板激活的第一步。以上情况使内皮下胶原组织暴露,天然水蛭素通过抑制凝血酶诱导的血小板激活,具有明确的抑制血小板聚集作用。
发挥患者的主观能动性配合治疗,经过防治本病病情可得到控制,病变可能部分消退,患者可维持一定的生活和工作能力。此外,病变本身又可以促使动脉侧支循环的形成,使病情得到改善。因此说服患者耐心接受长期的防治措施至关重要。
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