高脂血症与糖尿病、脂肪肝等一道曾被认为是“都市现代病”,即是由工作脑力化、办公自动化、交通现代化、营养失衡化等综合因素造成的。因此,治病要治本,即从源头防治才会有效,其要点如下:
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(1).合理摄取热量,保证营养平衡
正常成人在休息时每日需要25~30,干轻体力活30~35,中度体力活35~40,重度体力活40以上千卡/公斤体重的热量。按60公斤算每日分别需要1500~1800,1800~2100,2100~2400和2400千卡以上热量。故可以按上述估计自己的进食热量,若折成营养成份比例,应该为蛋白质每日需要50~70克、脂肪40~60克,约占全日热量的1/3,其余的2/3为进食碳水化合物主食(合200~300克)。此外再补充适量的水果、蔬菜、维生素和微量元素,就能保证营养需求。对于有高脂血症者,每日摄取热量应略低于正常,而且脂肪摄取要适当减少(具体计算可参考附录)。
(2).建立科学的生活方式,积极参加锻炼
对于长期坐办公室或以用脑为主的人士,应该建立起良好的生活习惯,每日定时休息,准时起床,定时定量用餐,劳逸结合。积极参加体育锻炼,特别提倡像走步、慢跑、游泳、健美这样的有氧运动,能有效消耗身体中多余脂肪,并可以增强体质。
(3).定期体检,了解身体状况
体检是关注健康的理想方式,定期体检可以了解机体发生的变化,能有的放矢地早期治疗一些疾病。与高脂血症有关的指标及临床意义见附表3所示,供读者在查体时参考。
(4).药物治疗
患长期高脂血症,或伴有脂肪肝、转氨酶增高、单纯饮食控制效果不佳等情况时,就需要服药治疗。临床常用的药物有:
非诺贝特、洛伐他汀、维生素E烟酸酯、糖酐酶。此外,尚有降脂灵、血脂康、脂必妥等药物可供选择。
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