什么是冠状动脉微血管功能障碍？冠状动脉微血管功能障碍(MCD)临床上也称为微血管心绞痛、心脏X综合征，下面简单介绍下女性MCD发病机制的研究进展。


目前，对冠状动脉微血管功能障碍症状已有较合理解释，但冠状动脉微血管功能障碍时是否存在心肌缺血尚无定论，其中主要原因是冠状动脉微血管功能障碍患者行心脏负荷试验时缺乏局部室壁运动障碍和典型的代谢改变。无论是静息时还是给予双嘧达莫后心肌血流量并无差异。

异常疼痛感觉可能是冠状动脉微血管功能障碍的另一种致病机制。腺苷和钾的释放以及中枢神经传出疼痛信号的改变可能与异常疼痛感觉相关。反复发作的心肌缺血可刺激心脏传出神经末梢而使其功能发生改变，导致对一般无害的刺激尤其是代谢和炎症的过度反应。

冠状动脉微血管功能障碍也可发生于其他心血管或系统性疾病。冠状动脉微血管功能障碍常发生于肥厚型心肌病、扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄、有或无左心室肥厚的高血压心脏病、高胆固醇血症、心导管术后和浸润性心脏疾病。有研究结果表明，糖尿病可能也存在冠状动脉微血管功能障碍。

女性冠状动脉微血管功能障碍和内皮功能障碍与冠心病关系密切，二者均可导致心肌灌注异常，引起缺血症状，临床表现为不典型胸痛症状。心肌缺血发病机制存在明显性别差异，对不同性别患者采取合理检查和治疗，可改善女性冠心病患者预后。

总之，冠心病已成为全球女性的头号杀手。尽管目前对女性微血管功能障碍的发病机制仍未完全阐明，但是现有的研究成果已证实冠心病是存在性别差异的。对于女性，医患双方多要高度重视，摒弃那种女性不易患心脏疾病的错误观念。

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