更年期又称女性绝经期,是指正常月经停止到60岁这个年龄段,常可分为2个时期:从正常月经停止到月经完全停止(即绝经),称为更年前期;从绝经到60岁,可称为更年后期。也有将更年前期称为做更年期。在此期间由于激素水平变化很可能造成女性心血管病的变化。
1.更年前期在更年前期,由于卵巢功能开始逐渐衰退,雌激素和孕激素的周期性分泌开始朝着无规律性分泌改变,分泌水平逐渐降低。因而月经变得不规则。表现在2次月经的间隔时间长短不一,因卵巢中卵泡发育不全,出现无排卵月经的次数逐渐增多。而且,性器官逐渐萎缩,分泌物逐渐减少。
此时,在雌激素和孕激素的不规则分泌影响下,心血管系统的功能活动会有不同程度的变化:首先是心率的变化,有时不规则,有时出现早搏;其次是心输出量变得不稳定,使血压的稳定性受到影响。雌激素分泌水平逐渐降低,使血中低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平和比例可能发生变化,患冠心病的概率逐渐增大。孕激素分泌水平逐渐降低,血管平滑肌紧张性逐渐加强,外周阻力逐渐加大,血压升高的可能性逐渐加大。
2.更年后期在更年后期,卵巢功能完全衰退,雌激素和孕激素分泌停止,血中这两种激素的浓度几乎降低到零,心血管系统无论是形态上还是功能上的性别差异消失,绝经后雌激素对心血管系统的保护作用消失,女性心脏与男性一样开始出行衰退现象,从而进入老年期。
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