心肌缺血的治疗方法

心肌缺血临床上如果没有不舒服的感觉，应该诊断为无症状心肌缺血，有症状就是冠心病了。治疗主要以扩张血管、改善供血为主，如果有高血压、糖尿病、高脂血症，则要尽量控制血压、血糖、血脂达标，心肌缺血是老年人很常见的问题。

一、药物治疗

可以总结为以下几个方案：

1. 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;

2. β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片)，减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死;

3. 钙离子拮抗剂;

4. 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓;

5. RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构，改善心功能等;

6 硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂)：扩张冠状动脉，增加心肌供血;

7. 溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

二、介入治疗

冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件

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三、手术治疗

外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择

由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。