老年人身体的各项机能都比年轻人降低很多，但是却是高血压的高发人群，因此如何进行降压和治疗，也成为了医学界的一大难题。以下是资深专家为大家介绍的老年人在治疗高血压过程中遇到的一些问题以及注意事项：

治疗老年高血压危象，应注意降压的速度和程度，不能片面地追求快速降压，也不必达到完全正常，对患者心、脑和肾的功能状态及其血流灌注很少考虑的观念必须摒弃，应强调降压的个体化。以下几个因素影响了药物的选择、给药途径、剂量和血压降低的目标。

1、年龄：

血压过快降低易对老年患者造成较大的副作用，因为老年患者常合并有冠心病、血压自动调节能力较差，因而血压下降过低容易引起低灌注。此外，对药物的敏感性也增加。因而，对于老年患者通常用低剂量。

2、体液容量状态：

如果不存在容量的过度负荷，在高血压危象的早期是否使用利尿剂值得考虑。严重的高血压，尤其是恶性高血压，其血管内容量常常是降低的。此时，应谨慎地使用血管舒张剂。在液体容量过度负荷时，如由于肾实质性疾病、急性肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症或高血压合并左心衰竭时，建议使用利尿剂。

3、目前的抗高血压治疗：

如已经使用了抗高血压药物却未能降低血压时，应逐渐加大剂量或加用另一类药物，避免快速更换药物。

4、高血压病程：

对于慢性高血压患者，自动调节功能受损，快速降压可导致心、脑等脏器缺血。而且恶性高血压的患者，由于小动脉管腔狭窄并已导致局部缺血，因此，即使血压降至正常或正常以下，也可能引起脑缺血。

5、可能引起的不良反应：

某些药物如可乐定、甲基多巴和利舍平等具有中枢抑制作用，使用时应监测其神经系统症状。对于可能有心、脑血管疾病的患者，应避免将血压降得过低而引起心、脑等脏器缺血。

我们杭州康复医院温馨提示患有高血压的老年人，出门时应该时刻的携带一些速效降压药，避免在外出溜达的时候发生危险，希望大家在生活中多关心照顾一下身边的老人们，帮助他们积极地治疗疾病，防止危险的发生。


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