我国60岁及以上人群高血压的患病率为49%，每2位中就有1位高血压。老年高血压常与多种疾病共存，并发症多：常并发冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等。我国人群脑卒中发生率远高于西方人群。


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老年高血压的临床特点：

(1)收缩压增高，脉压增大：老年单纯收缩期高血压(ISH)占高血压的60%。老年人脉压与总死亡率和心血管事件呈显著正相关。

(2)血压波动大：血压晨峰现象增多，高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多。老年ISH伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、血管扩张剂或精神类药物者容易发生体位性低血压。老年人血压波动大，影响治疗效果，血压急剧波动时，可显著增加心血管事件的危险。

　　(3)常见血压昼夜节律异常：血压昼夜节律异常的发生率高，表现为夜间血压下降幅度<10%(非勺型)或超过20%(超勺型)，导致心、脑、肾等靶器官损害的危险增加。

(4)白大衣高血压增多。

(5)假性高血压增多，指袖带法所测血压值高于动脉内测压值的现象，可发生于正常血压或高血压老年人。


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