先天性心脏病的孩子属于需要细心呵护的特殊人群,我们应该从生活细节上进行全方位的护理。
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1、劳逸结合 应为患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。
2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。
3、供给营养 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。
4、滴管喂奶 有先天性心脏病的婴儿,喂养比较困难,吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧,以防呕吐物吸入而吸起窒息。
5、控制情绪 避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。
6、保持大便通畅 对青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。如两天无大便,可用开塞露通便。
7、适时接种 对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按当时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。
8、预防感染 先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换,及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。
9、及时就医 如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,应及时送医院就诊。
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另外还要注意一些细节问题。先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种现象,家长切不可强行将患儿拉起。
李建华
职称:主任医师
专业:心胸外科
简介:从事小儿心胸外科临床、教学、科研工作20余年,擅长各种心脏及普胸手术,包括房室共同通道、法洛氏四联症、肺动脉闭锁、右室双出口、肺静脉异位引流、主动脉缩窄、主动脉离断等复杂先心手术,特别是对阶段性治疗复杂先心及漏斗胸NUSS手术有较深入的研究。除临床工作外,还承担大量科研工作,先后完成省科技厅、省科委、省教委、省卫生厅课题7项,获得省医学卫生科技进步二等奖、三等奖各一项。发表论文20余篇,SCI收录2篇,参与专著2部。现担任浙江医学会小儿外科学会委员、浙江心胸外科学会青年委员、浙江民进省委委员、美国“百合花”和“爱无国界”基金会医学顾问。
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