我们说,每一次心绞痛都是一次流产的心梗,就是说,一只脚已经迈进了心梗的大门,就看你另一只脚是退回来(心绞痛缓解),还是也跟着迈进去(真的发生了心梗)。而一旦发生心梗,就是万分火急的事情了,一半左右的患者常常连进医院的机会都没有了,在院外发生猝死(发病后一小时内死亡称为猝死)。因此,如何识别高危人群、高危症状至关重要。
当然临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆,但通常会有50%~80%的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状,一般发生先兆的时间为1~2天或更久。若加以留意,事先发现先兆症状的踪迹,及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。
1、夜间或休息时胸痛:当休息时或夜间发生心前区疼痛,则要高度怀疑“心梗”发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是“心梗”发作的先兆。
2、胸痛症状加重:既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,胸痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,也需高度警惕“心梗”发作。此外,心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油后胸痛症状,在15~20分钟内不能有效缓解时,也要警惕“心梗”出现。
3、无明显诱因的胸痛:既往虽患有心绞痛,均能找到明显的诱发因素,如劳累、激动后等,但如今在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况,时需及时就医。
4、突然的心慌憋闷:出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时,也需即刻就医。
5、与劳累有关的其他部位疼痛:躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,也要加以重视。此外,中老年人,若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时,又不能用其他疾病或原因解释时,也要高度警惕“心梗”来袭。
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