小张是主任医师的病人,之前患过心肌梗塞,经过治疗得以好转并顺利出院。近日发现心肌梗塞似乎更严重,便来到杭州康复养老网再次找到万主任,一天凌晨突然出现胸闷、憋气、出冷汗等心梗急性发作症状。幸好万主任抢救及时,现在已无生命危险,病情在进一步观察中。
主任医师提示:发生过心梗的病人,虽然经过及时治疗康复了,但绝不可掉以轻心,因为心梗随时可能来个“回马枪”,让人措手不及。每复发一次,病情都会加重,随时可能危及生命。而且心脏猝死的时间大多都在凌晨或是与凌晨相近的时段。
主任医师提醒心梗病人及其家属注意以下三点:
一是:为防止心梗复发,要特别注意监测“三血”指标。“三血”指的是血压、血糖、血脂。原来就有高血压、糖尿病和脑血管病的病人要重视原发病的治疗和定期门诊复查。即使没有这些病,也要每3~6个月复查这三个指标。如果高于正常,就要积极采取治疗措施。需要引起警惕的是,心梗复发的主要征兆是胸闷、憋气、心悸、出冷汗等,当这些症状出现时要及时就医。
二是:发现心梗病人,进行院前处理要注意以下几点:①急性心梗发生时,患者多有严重的胸部疼痛,并伴有面色苍白、出冷汗等表现。此时周围人千万不要神色紧张,或者反复与病人交谈,要立即让病人平卧,并保持环境安静,但患者身旁必须要留人看管。②一旦怀疑病人患有急性心梗,应毫不迟疑地迅速拨打急救电话。争取在病人心肌发生坏死之前(一般约2~6小时)到达医院。③当发现患者有明显胸痛发作时,应立即让其舌下含服一片(0.5毫克)硝酸甘油,并可口服300毫克的普通阿司匹林。
三是:一旦身边有人发生心跳、呼吸骤停,在急救人员未到达前,应该采取A、B、C三项最基本的复苏急救方案。A是开放气道。急救者应通过推病人前额、抬下颌的方法解除舌后坠,使气道通畅。B是人工呼吸。急救者深吸一口气,并将吸进口和气道中没有代谢的空气吹入病人口中,使病人肺脏被吹入的空气充盈,从而被动获得供氧。C是维持人工血液循环。急救者应对病人连续进行胸外心脏按压,以每分钟100次以上的按压频率,迫使停滞的血液循环流动,保持心脏、大脑等重要器官供血。
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