动脉硬化应坚持以防为主,防治结合的原则。一般采取分级预防即:积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防);如已发生,应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转(二级预防);已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命(三级预防)。
1.增强病人抗病的信心
发挥病人的主观能动性积极配合治疗 ,已有客观证据表明:本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力, 病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。
2.平衡合理的膳食
⑴膳食总热量勿过高,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖,正常体重的简单计算法为:体重(Kg)/身高(m)/身高,得数控制在18.5至23.9之间。
⑵超过正常标准体重者,应减少每日进食的总热量,食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%(其中动物性脂肪不超过10%),低胆固醇(每日不超过300mg)膳食,并限制蔗糖和含糖食物的摄入。
⑶年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如:肥肉 猪油 骨髓 奶油及其制品;椰子油 可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物,如:肝 脑 肾 肺等内脏 鱿鱼 牡蛎 墨鱼 鱼子 虾子 蟹黄 蛋黄等;若血脂持续增高,应食用低胆固醇,低动物性脂肪食物,如:各种瘦肉 鸡 鸭 鱼肉 蛋白 豆制品等。
⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗塞,合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐和含钠食物。
⑸提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜 瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物,在可能条件下,尽量以豆油 菜油 麻油 玉米油 茶油 米糠油等为食用油。
3.适当的体力劳动和体育活动
参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况,原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动可循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年人提倡散步(每日1小时分次进行)如做保健体操 打太极拳等。
4.合理安排工作和生活 生活要有规律,保持乐观,愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。
5.提倡不吸烟、不饮烈性酒或大量饮酒(少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用)。
6.积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。
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