变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型，是由于冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。其发病特点如下：


(1)从发病年龄来看，偏于年轻化。

(2)心绞痛发作与活动量无明显关系，多发生于休息时，偶发生于一般日常活动时。

(3)发作有定时，且常呈周期性，几乎都在每天的同一时辰发生，尤以后半夜、清晨多见。可从睡眠中痛醒，也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作。

(4)清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。

(5)发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。

(6)变异性心绞痛发作的持续时间差异较大，短则几十秒，长则可达20～30分钟，但总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。

(7)疼痛剧烈。

(8)发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及临近两个以上的导联。

(9)潘生丁及运动负荷试验多为阴性。

(10)含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解，且钙拮抗剂效果相对较好。


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