心衰又指心力衰竭,是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因。多年的临床经验显示,中老年人夏天要特别警惕心衰。因为夏季炎热可引起老人血管扩张,使血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应就会减少,从而会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应。闷热易使老人急躁,使交感神经兴奋,心率增快,心肌耗氧量增加。燥热使老人睡眠质量差,可导致血压波动。中老年人本来心脏就“脆弱”的,所以自然更加容易发生心衰。
另外,中老年患者早期心衰的征象常不典型。比如低体力劳动或上楼梯时,发生胸闷、气短,休息后即可缓解。站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现干咳。晚上入眠后大约1—2个小时,突然憋醒或者呼吸气促、喘息,但是坐起来后症状就消失。
平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气。还有失眠、疲乏、食欲减退、头晕、记忆力下降、心情烦躁、焦虑、恐惧感等,都是心衰的症状。
需要提醒的是,如果患者在白天可从事一般活动,夜间初入睡时也能取平卧位,但睡眠中突然因呼吸困难而憋醒,必须坐起后片刻,症状方逐渐缓解。这种“夜间阵发性呼吸困难”是左心衰的典型表现。出现这种情况,患者应该及时就医,避免延误病情。
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