1、以血栓性浅静脉炎为开端,有的病人常以游走性血栓性浅静脉炎为开端,首先侵犯肢体静脉,间断反复发作数月、数年或10多年以后,才累及肢体动脉,出现肢体缺血表现。如果临床上不注意“反复发作游走性”这个特点,往往误诊为一般的血栓性浅静脉炎而延误治疗。
2、首先发作关节疼痛,有的病人首先发作下肢关节疼痛,之后出现肢体缺血表现和足部动脉搏动消失。因此,在发病的早期可被误诊为风湿性关节炎,按抗风湿治疗无效。
3、单个足趾缺血表现,有的病人首先出现单个足趾或2个足趾发病,足趾发凉怕冷,呈苍白色或紫红色,有时呈间歇性发作,而足背动脉、胫后动脉搏动良好。这是首先侵犯趾动脉,引起单纯趾动脉痉挛或闭塞所致。
4、首发间歇性跛行,病人常以间歇性跛行为首发症状,当行走活动后,小腿和足掌出现疲累、胀痛,稍微休息后,即可缓解或消失。经过一段时间,出现肢体发凉、怕冷和颜色改变时,才引起病人的重视。因此,凡是青壮年男性,有长期吸烟嗜好,出现下肢间歇性跛行时,就应该考虑血栓闭塞性深静脉炎,宜进一步检查以明确诊断,及时早期治疗。
5、以静脉病损为主者,初期患肢(多为下肢)皮肤出现结节性红肿团块或暗红色片状肿物,呈游移性发作,自觉低热,全身乏力,局部胀痛,患肢肌肉萎缩或肢体肿胀。
6、以动脉病损为主者,表现为患肢发麻、发冷、乏力、局部皮肤发作性或持续性发白、发紫,活动后疼痛(即间歇性跛行),进行性肌肉萎缩。
7、以动脉静脉同时病损者,表现为患肢浅静脉炎游移性发作,下垂位远端瘀肿、紫绀,患足发冷、麻木、皮肤苍白、多于活动后或举足位疼痛。既怕冷又怕热。间歇跛行不如动脉病损者重,患肢肌肉萎缩不太明显。
杭州康复医院温馨提示:静脉炎患者应忌长时间站立,因可加重下肢静脉曲张。但可快速步行,如每天4次,每次15分钟。在体力允许的情况下,做爬行运动,有利于曲张静脉的康复。患病后不宜再穿高跟鞋,因其不利于腿部肌肉收缩与舒张,影响血液回流。坚持打绑腿,休息时松开。在医生指导下,也可穿长筒弹力袜,穿着弹力裤,促进下肢静脉回流,对血管有保护作用。
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