冠心病可有不同的临床持点,一般可分为五型。

(一)隐匿型:又称无症状性冠心病。其诊断要点是:年龄在45岁以上。有高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等易患因素之一。病人多无症状,也不曾就医。多在偶然体格检查时发现,心电图表现为心肌缺血改变。

(二)绞痛型:这是临床中最多见的—种类型。发作型胸骨后疼痛性心肌供血不足所致,多在3—5分钟内缓解。

(三)心肌梗塞型:症状严重,表现为持续而不易缓解的胸骨后疼痛。它是因血栓阻塞冠状动脉等不同原因导致的冠状动脉狭窄,最终可引起心肌急性缺血性坏死。

(四)心肌硬化型:由于长期心肌缺血可引起心肌纤维化。表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,故又可称为心力衰竭和心律失常型。

(五)猝死型:猝死是指自然发生,出乎意料的突然死亡。目前多认为冠心病猝死多系心脏局部发生电生理紊乱和起搏传导功能障碍引起严重心律失常所致。



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