“动脉硬化，心和脑共同挑战”不知道大家听说过这句话没有？随着现代医学的进步，人们已经发现导致卒中和冠心病发生的“元凶”——动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一全身性疾病，也是冠心病和卒中发生的主要病理基础。


研究发现，动脉管壁内的粥样硬化斑块会逐渐发展成血栓。如果血栓不稳定而从血管壁脱落，就可能被血流带走并停留于循环的某一部位，特别是血管分叉处，从而引起循环阻塞。另一方面，逐渐增大的血栓本身也可引起动脉栓塞，从而引起急性血管事件的发生，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、心血管性猝死，以及缺血性中风、一过性缺血发作。

一项针对EUROPA、HOPE和PEACE研究进行的荟萃分析，共纳入了29805名不伴心力衰竭或左室收缩功能异常的动脉粥样硬化患者，结果表明ACEI显着降低冠心病患者心血管死亡风险高达18%，降低卒中风险23%。

在06年的冠状动脉及其他动脉粥样硬化性疾病(CAD)二级预防指南中，ACEI被推荐为CAD二级预防的初始和持续用药。2007年发表的ESC/ESH高血压治疗指南中，普利类药物(ACEI)获得最多推荐的10项适应症，其中包括了颈动脉粥样硬化。

降压达标是心脑“双重保护”的基础

除了预防动脉粥样硬化外，卒中患者还要对高血压进行积极干预。高血压是卒中最主要的独立危险因素，据统计，70%～80%卒中病人都有高血压或高血压病史。即使平时无明显症状的高血压，其发生卒中的机会也比正常人高4倍。此外，血压每升高20/10 mmHg，心血管疾病发病的危险性即增高一倍。

减少卒中和心血管疾病发生，进行心脑的“双重保护”，均要以降压治疗为基础。医学研究会试验(MRC)的临床研究证实，65～74岁老年高血压治疗后，脑卒中发生率及死亡率均减少25%。 UKPDS研究结果显示，血压降低10/5mmHg则大血管病变降低34%。

在2007年欧洲高血压指南中，明确了降压治疗对于卒中患者的重要性。指南指出对于卒中患者，降压治疗能显着降低卒中复发，同时也降低与心脏事件相关的风险。因此，合并卒中高血压患者的目标血压应小于130/80mmHg。

为了达到这一目标血压，目前越来越多的医生推荐强化降压治疗方案，从而及早控制血压，达到最大程度预防卒中复发和降低心血管发病和死亡率的治疗目标。

以上就是详细的分析整理，相信大家阅读完之后都会有一些新的感慨，既然我们明白了这篇文章标题的深层含义，那么在治疗的过程中就会更加坚定的信任科学和医术的力量。



以上就是关于“导致卒中和冠心病发生的“元凶””的相关内容，如需咨询了解，请您拨打咨询电话。