在杭州康复养老网咨询患者中有个这样的病人：

病情描述:发病时间17年，今年63岁，男性，主要症状已经发给你们了，希望提供的帮助:目前当地医院建议必须手术摘除胆囊，请您协助，目前的身体状况是否可以耐受这个手术?怎样调理心脏才能理想耐受手术?怎样的方案能最小降低风险?请您在百忙中查看，非常感谢!!



所就诊医院科室:某医院 心血管内科

用药情况:药物名称:氨氯地平、厄贝沙坦、雷贝拉唑纳肠溶片、氟发他丁、胺碘酮、卡维地洛

服用说明:氨氯地平/1次/1.5片，早上吃、厄贝沙坦/1次/1片、雷贝拉唑纳肠溶片/1次/1片、氟发他丁/1次/1片、胺碘酮/1次/1片、卡维地洛/2次/1片、那格列奈/3次/0.5片;降压和心脏药物长期服用。


杭州康复养老网心血管科专家回复：

您好，目前您的诊断应该是比较明确的。心房颤动 室早 室速 起搏器植入术后，同时还有高血压病、糖尿病。从您两次动态心电图来看，目前主要的区别在于室早室速的数量是否能够减少。一般来说，室早室速的治疗可以先进行生活习惯调整(注意休息，避免刺激性食物药物，如浓茶、咖啡等等)，之后必要时用药物治疗(具体要看相关资料再行决定)。如果药物治疗后早搏仍比较多或者药物治疗无效，则建议必要时可考虑进行射频消融治疗。您目前已经加用了抗心律失常药物治疗，那么您目前能够进行的调整主要还是在于休息为主。


从您目前的用药情况来说，应该是已经比较优化的一个方案了。必要时可以考虑加用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物。


一般来说，您这样的情况应该还是能够耐受外科手术了，毕竟还有一个起搏器在心脏里面保障的。而且之前已经明确了没有冠心病。因此，主要还是放松心态，应该没有什么问题的。


当然，在这之后，您可以考虑是否进一步通过射频消融治疗您的室早、室速以及房颤这些快速性心律失常的问题。


祝您早日康复!


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