心脏支架是治疗严重冠脉狭窄的重要方法，随着临床应用逐渐增加，术后出现心绞痛、胸闷等心肌缺血症状的患者也就增多，很多患者想不通，经常听到这种疑问“我都按了支架怎么还是有症状啊”，好像只要按了支架，心肌就不会再缺血了。其实并不是这样。很多因素会引起这种缺血症状。可以相应进行处理。杭州康复养老网心血管科专家提示：



1.残余狭窄加重。心脏支架是把冠脉照影当时显示的大于75%狭窄，而且医生判定这个狭窄对心肌严重缺血和坏死负责(罪犯血管)，通过支架解除狭窄，这只是一小段血管，冠脉血管非常长，对其它并存的不严重的狭窄(小于70%狭窄)的血管医生常常不做支架处理，而是待以后用药治疗。

这样就存在许多轻中度病变血管还有相继出现狭窄的可能，如血管痉挛收缩、血栓形成、斑块破裂等，都会再引起原来狭窄加重。防治方法是术后坚持联合用药，包括调脂药、扩冠药、抗凝药。


2.支架本身再狭窄。支架内出现血栓，支架弹力回位，可以使支架内腔狭窄，因此，术后一定坚持用抗凝药，波利维和阿司匹林应用1-2年，他汀类调脂药也要长期应用。目前常用的药物涂层支架就是为了减少在狭窄的几率。


另外，患者要了解这些常识，切勿做完支架就不在乎用药，还要严格遵医瞩用药治疗。



职称：主任医师

专业：心血管内科

简介：，心血管科学术带头人，资深介入专家。早年留学澳洲，从事医疗、教学与科研30多年，长期工作在临床第一线，有扎实的专业基础知识，在救治各类心血管危重症及疑难杂症病例上造诣很深，尤其能依据患者的具体临床情况，正确选择治疗对策（诊断分析，治疗方法选择，药物及剂量选择调整等）。在心导管介入诊断与治疗领域具有丰富的经验和手术技巧，特别擅长冠心病经桡动脉途径介入诊断治疗（冠状动脉球囊扩张、冠状动脉内支架、冠状动脉内溶栓术等），以及其他心血管病经导管介入治疗技术（各类心律失常起搏及射频治疗、心力衰竭心脏三腔同步治疗、外周动脉狭窄介入诊疗及先天性心脏病经导管封堵术等），已成功完成近两万例各类心血管疾病的介入。


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