介入治疗先天性心脏病常识

先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常障碍所造成的心血管畸形。据统计，我国先天性心血管病的发病率约为7-10%。每年约有15-20万出生婴儿患有先天性心脏病。最常见的先天性心脏病畸形是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

　　2、先天性心脏病的传统治疗方法

外科开胸手术是先天性心脏病的传统治疗方法。该手术需要打开胸腔甚至切开心脏，对肌体有很大的创伤，术后需要较长的恢复期。手术部位会留下较大的永久性疤痕，对儿童心理成长可能造成一定的影响。

　　3、导管介入技术治疗先天性心脏病

心导管介入治疗先心病是指在局部麻醉下(如小儿不能配合需全麻)，在DSA(数字减影心血管造影)、TTE(超声心动图)等影像设备的监视下，通过穿刺从股动、静脉血管插入输送导管(直径约两毫米粗)直达心脏或血管中的病变部位后，在体处操作缆丝释放封堵器，使之定位并完全填充在病变缺损部位，阻塞导常血流。通过旋转推送器可以将封堵器与输送装置分离。手术过程仅需1-2小时。当封堵器和缺损部位大小不匹配时，在分离前还可回抽推送杆将封堵器重新收入稍管内退出体外，不会造成任何不良后果。房缺、房缺开刀术后残余漏、动脉导管未闭、动脉导管未闭开刀术再能或残余漏、腹部室缺、肌部室缺、心肌梗塞后室间隔穿孔、室缺开刀术后残余漏、肺动脉瓣膜狭窄、肺狭开刀术后再狭窄等先天性心脏病都适合做导管介入治疗。近几年来，心导管介入技术在国内发展迅速，技术成熟，并成为先天性心脏病的首先治疗方法。

4、先心病介入治疗有哪些优点

1、不开刀、创伤小、术中仅切开皮肤2-3mm。2、出血少、不输血。3、恢复快，术后一天可起床活动，3-5天可出院。4、材料安全，镍钛合金在临床上已应用20余年，安全可靠。5、根治效果好。6、治疗费用与外科手术基本相同。 7、可以与外科手术联合治疗一些复杂的先天性心脏病，在某些情况下还可以弥补外科手术的不足。

　　5、几种先心病的介入治疗

室间隔缺损(膜部和肌部)，年龄大于2岁，缺损口直径在12mm以下，经超声心动图和心导管左室造影检查后，确认缺损口边缘距主动脉瓣2mm以上，无重度肺动脉高压的病人均适合做介入治疗。

房间隔缺损，年龄大于2岁，缺损口直径小于36mm，缺损口边缘距腔静脉、房室瓣和冠状静脉窦有超过5mm的距离，房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径，且无重度肺动脉高压的病人，均适合做介入治疗。

动脉导管未闭，年龄一般大于6个月，体重大于4kg，最窄处导管直径大于1.0mm，无重度肺动脉高压千百万的双相分流的病人，均适合做介入治疗。导管最窄处直径小于1.5mm以下的病人可用弹簧圈封堵。


职称：主任医师

专业：心血管内科

简介：，心血管科学术带头人，资深介入专家。早年留学澳洲，从事医疗、教学与科研30多年，长期工作在临床第一线，有扎实的专业基础知识，在救治各类心血管危重症及疑难杂症病例上造诣很深，尤其能依据患者的具体临床情况，正确选择治疗对策（诊断分析，治疗方法选择，药物及剂量选择调整等）。在心导管介入诊断与治疗领域具有丰富的经验和手术技巧，特别擅长冠心病经桡动脉途径介入诊断治疗（冠状动脉球囊扩张、冠状动脉内支架、冠状动脉内溶栓术等），以及其他心血管病经导管介入治疗技术（各类心律失常起搏及射频治疗、心力衰竭心脏三腔同步治疗、外周动脉狭窄介入诊疗及先天性心脏病经导管封堵术等），已成功完成近两万例各类心血管疾病的介入。

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