无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。杭州康复养老网心血管科专家提示：


无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。
有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。



有一小部分人虽然有心肌缺血的证据--体检时发现心电图有明显心肌缺血表现，但却不发生心绞痛，这就是所谓的无症状性心肌缺血。这是冠心病的一种，保守的数字大约占冠心病病人的4%。由于没有症状，很难被病人和医生发现，不能采取积极有效的治疗，其后果往往比有明显心绞痛的病人更严重。为及早发现这些病人，提倡定期检查身体，特别是有冠心病危险因素的人群，更应重视体检。24小时动态心电图(Holter)可以监测长达24小时或更长时间的心电图变化，可以捕捉到间断出现的无症状性心肌缺血，为无症状心肌缺血的诊断提供可靠依据。



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