二尖瓣是左心房血流进入左心室的一个单向阀门结构，包括瓣叶、瓣环、瓣下结构如腱索和乳头肌等。心室舒张时，血流经二尖瓣由左心房进入左心室；心室收缩时，二尖瓣关闭，使左心室的血流不能经二尖瓣反向流回左心房。所谓二尖瓣关闭不全就是在心室收缩时，二尖瓣叶对合不拢，关闭不严密，左心室的血流部分经二尖瓣反向流回左心房。造成左房左室扩大，心脏功能损害，甚至心功能衰竭，危及生命。杭州康复养老网心血管科专家提示：

病因：先天性二尖瓣关闭不全是先天性心脏病中的一种，常合并有其他心脏畸形。具体病因还不完全清楚，有研究认为与以下因素有关：

主要是胎儿发育的环境因素：
(1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

其次是遗传因素：
先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

先天性二尖瓣关闭不全的临床表现
症状和体征：病变轻者可无症状 常于体检时发现心脏杂音。二尖瓣有中至重度关闭不全者，在早期即可出现症状，如发育迟缓、运动后气促、活动耐力差、反复出现上呼吸道感染、支气管肺炎等 严重者可有肺水肿，心力衰竭等症状。

体检时可发现：
心脏扩大，心尖部有抬举性搏动，可触及收缩期震颤，心尖部可听到吹风样全收缩期杂音向腋下及背部传导。
在严重关闭不全者：还可听到短促的舒张中期杂音，为左心房大量血液流经瓣孔时所产生，心尖区第一心音正常或减弱，常可听到第三心音，但无开放拍击声。
伴有肺动脉高压者：肺动脉第二音亢进合并其他心内畸形， 临床症状和体征以其主要畸形病变为主，如原发孔型房间隔缺损合并先天性二尖关闭不全其心悸，气短等症状出现早而重。

根据病史、临床表现、结合辅助检查诊断不是很困难。但应排除风湿因素造成的二尖瓣关闭全：风湿性二尖瓣关闭不全多在青年以后发病，可合并有二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄或关闭不全等多病变。可能有明显的风湿活动史 抗“ O ”增高和血沉增快等风湿活动依据。超声心动图可见二尖瓣瓣叶增厚，卷曲，交界粘连等。




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