一名男性患者住进杭州康复养老网心脏内科，患者频繁出现心前区疼痛，每次发作时，患者疼痛难忍，感到生不如死。经给以输液等治疗一个月余，无明显好转。在进行冠状动脉造影时发现，患者的三支冠状动脉皆出现严重的狭窄，随时有闭塞发生心肌梗塞的可能。病人的心脏由于严重缺血，已经增大，瓣膜出现反流，心脏功能受到损害。但是，由于病人冠状动脉狭窄的部位较多，安放冠状动脉内支架非常困难，且病人的远期效果也不理想，最佳的治疗方法是冠状动脉搭桥术。因此将病人转到心脏外科进行手术治疗，心脏外科迅速为病人安排了手术。因此将病人转到心脏外科进行手术治疗，心脏外科迅速为病人安排了手术。杭州康复养老网专家医师提示：
这是一例典型的冠心病患者的治疗过程。冠心病是目前是导致人类死亡的主要原因之一，在西方国家，为首要原因，在我国位于肿瘤和脑血管病之后，为人类死亡的第三位因素。冠心病的治疗目前主要有三种方法，包括药物治疗，内科介入治疗和外科冠状动脉搭桥术。选择何种治疗方法，对于病人的生存风险和远期预后有非常重要的意义。

什么是冠状动脉搭桥术
冠状动脉搭桥术将人体自身的动脉、静脉或其他血管代用品作为旁路将主动脉的血流引向冠状动脉狭窄以远的缺血心肌，改善心肌血液供应，进而达到改善心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。

什么样情况下需要做冠状动脉搭桥术的手术
有下列情况者需要做冠状动脉搭桥术： （1）无症状或有轻度心绞痛，但冠状动脉造影显示有明显的左主干病变（2）稳定型心绞痛患者冠状动脉造影显示有明显的左主干病变 （3）不稳定型心绞痛或有非Q波心梗者患者内科治疗无效（4）左心功能低下的冠心病患者（5） 有严重室性心律紊乱伴左主干病变或三支血管病变的患者（6）经皮冠状动脉腔内成型术失败后仍有进行性心绞痛或伴有血液动力学异常者(7) 冠状动脉搭桥术后内科治疗无效的心绞痛。

冠脉搭桥的手术效果如何？
冠状动脉搭桥与其它疗法的对比 1.左主干病变为主者，无论在消除心绞痛或延长存活时间方面均优于内科治疗，对左室功能差的重症病人行搭桥术效果会更好2.严重三支病变及双支病变搭桥效果理想,病情愈重外科手术的优越性越能体现3.对于较轻的病人，优于手术及内科治疗。





专家简介：万

海燕，心血管科学术带头人，资深介入专家。早年留学澳洲，从事医疗、教学与科研30多年，长期工作在临床第一线，有扎实的专业基础知识，在救治各类心血管危重症及疑难杂症病例上造诣很深，尤其能依据患者的具体临床情况，正确选择治疗对策（诊断分析，治疗方法选择，药物及剂量选择调整等）。在心导管介入诊断与治疗领域具有丰富的经验和手术技巧，特别擅长冠心病经桡动脉途径介入诊断治疗（冠状动脉球囊扩张、冠状动脉内支架、冠状动脉内溶栓术等），已成功完成近两万例各类心血管疾病的介入。

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