冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。那么对于它的治疗包括哪些呢？杭州康复养老网专家告知广大群众：
冠心病的治疗包括：
①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等
②药物治疗：抗血栓，减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类）
③血运重建治疗：包括介入治疗和外科冠状动脉旁路移植术。

1.药物治疗
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死，延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡
（1）硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制 （硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。
（2）抗血栓药物 药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。
（3）纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。
（4）β－阻滞剂 常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔等。
（5）钙通道阻断剂 常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。


（6）肾素血管紧张素系统抑制剂 药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。
（7）调脂治疗 常用药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉腔内成形术应用特制的带气囊导管，经外周动脉送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗，时间非常重要，越早越好。

3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。




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