糖尿病肾病浮肿成因

缺血缺氧后果——浮肿

人体对肾脏的缺血缺氧不会置之不理，最主要的反应便是作出应激反应，分泌肾素。随着缺血缺氧的持续进行，分泌的肾素越来越多，肾素——血管紧张素会促使肾上腺皮质增加了醛固酮的分泌，醛固酮的主要作用是促进肾脏肾小管远曲小管重吸收钠，而醛固酮的增加会引起吸收的钠增加，最终导致大量的水钠潴留，身体的外在表现则为浮肿。

糖尿病肾病患者随着病情的不断加重，受损的肾单位越来越多，肾小球硬化增多，肾小管—间质纤维化程度不断增加，进而蛋白漏出越来越多，蛋白流失过多形成低蛋白血症，从肾小球毛细血管中流失了蛋白，导致血浆胶体渗透压下降(血浆胶体主要是由血浆蛋白构成)，血浆胶体的重要作用便是调节血管内外水分的交换，它出现渗透压降低就会导致水分在组织间隙的潴留，引起水肿。同时，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水、钠增加，引起浮肿。