从细胞学角度看糖尿病。即胰腺中分泌胰岛素的β细胞坏死或部分坏死,使胰腺功能减退,致糖代谢紊乱,而引起的一系列症状。糖尿病的分型特征Ⅰ型糖尿病称为胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的10%,常发生于儿童和青少年。由于胰岛β细胞坏死,自身不能合成和分泌胰岛素。
发病时糖尿病症状较明显,易发生酮症,需依靠外源胰岛素存活,一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。Ⅱ型糖尿病称为非胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的90%,发病年龄多数在35岁以后。由于胰岛β细胞部分坏死,分泌胰岛素或多,或少,或正常,或分泌高峰后移。该型糖尿病有明显的家族遗传性,起病缓慢、隐匿,部分病人是在健康检查或检查其他疾病,或出现并发症时而发现的,无明显酮症倾向。该型病人中约60%是体重超重或肥胖,肥胖可导致胰岛素抵抗,血糖升高。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖;但仍有一些病人,尤其是非常胖的病人需要外源胰岛素控制血糖。
糖尿病的并发症可遍及全身各重要器官,并与遗传易感性有关。其发生、发展与糖尿病发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度相关。这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。
预防糖尿病及其并发症
1. 每天多步行15到30分钟来增强锻炼,可预防糖尿病及其合并症的发生;
2. 减肥:糖尿病与肥胖症有90%的关联性,减轻体重不仅可以减缓糖尿病的发病进程,同时可以使糖尿病的并发症降到最低。
3. 食用健康食品(低脂、全谷和高纤维食品)。或在药物的控制下,通过饮食和营养增补剂,加强胰腺β细胞的营养。
4. 按80/20法则对生活方式和行为进行管理,80%的时候需要对饮食、锻炼加以控制,也允许有20%的时间放松。生糖指数膳食可以降低餐后血糖并降低血脂,如:全麦面包、燕麦制品等。治疗糖尿病的目的是防止并发症,这是治疗医学的任务,而营养医学的目的是修复细胞,对于治疗Ⅱ型糖尿病最根本的办法是修复胰腺β细胞。
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