糖尿病患者合并脑血管病已受到人们的高度重视,糖尿病被列为脑血管病的危险因素,糖尿病患者的血液黏稠度增加,红细胞积聚速度加快,血小板在血管壁上的粘着功能和相互间的凝集功能增强,血液凝血因子Ⅰ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ增加,纤维蛋白原增高等,这些都容易引起脑梗死,糖尿病并发脑血管病主要发生在老年Ⅱ型糖尿病患者,病理发现糖尿病患者脑实质内小动脉常表现为弥漫性内皮损害,内膜肥厚,还发生局灶性脂肪样或透明变性,糖尿病患者脑梗死发生率是非糖尿病患者群的4.2倍,而脑出血的发生率与非糖尿病患者群差异无显著性。
临床上许多人即使具备上述脑血管病危险因素却没有发生脑血管病,而另外一些不具备上述脑血管病危险因素的人却患了脑血管病,说明脑血管病的发生还与其他因素有关,尤其是遗传因素有关。
脑血管病家族史可能是脑血管病的危险因素,有实验也证明有高血压,糖尿病病史者的发病率和有脑血管病家族史的,发病人数均显著高于对照组,一般认为多数的脑血管病的发病是多因素的,是遗传与环境因素共同作用的结果,如脑血管病的发病率有一定的种族差异,黑种人脑血管病发病率高于白种人。
由于脑血管病本身或其危险因素如高血压,高血脂及高血糖等均与遗传因素有密切关系,故遗传在脑血管病的发病中起了重要作用。
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