人类的手，感觉灵敏，可以做各种精巧的动作，是人们进行劳动和生产的重要器官。手外伤后，严重者可留下残疾，给生活和工作带来很大困难，而现场急救处理是否得当，与手指再植能

否成功和手功能恢复

的程度关系极大，因此，我们应该充分予以重视。
手部损伤后，现场处理是重要的环节，不论发生在何处，都应该做到以下三个方面。

1、防止人为加重损伤 一旦手部被机器卷入后，应立即停止机器的运转，尽快将机器拆开，使伤肢解脱出来，切不可用倒转机器的办法，以免使受伤的手重复损仿。若肢体部分组织被嵌轧在机器中，也不应急躁地将相连的组织割下或强行撕下，以免造成无法弥补的损失。曾遇到一例断手伤员，其同事因缺乏急救知识，将轧在机器里尚末完全断离的手，硬撕拉下来，引起前臂正中神经，尺神经和桡神经不同平面参差不齐的撕断，导致神经修复困难，影响再植手功能的恢复

。
2、减少伤口的污染 这是处理开放性手部损份的突出任务，应用清洁的(理想是消毒过的)纱布或干净的布类，将伤口尽早包扎起来，以达到伤口隔离

、减少污染的机会。这里需提醒急救者注意，不要将伤口置于不清洁的水(包括河沟水)中去洗刷，以免污染伤口和增加病人痛苦。
3、及时有效地止血和迅速安全地转运 估计伤者在转送中需时较长，而附近又具备清刨的基本条件，则可应用生理盐水或其他洁净的水冲洗伤口，迅速将污染的组织初步清创、止血、包扎、制动，然后再转送上级医院进一步处理。曾遇到一例手腕离断者，其伤口当地已作初步清创，离断的手也作了降温措施。飞机转送至医院。断手缺血时间达18小时，经再次清创，再植

，因而断肢得以存活。但不允许将离断的手或手指，放入低渗或高渗(即低于或高于O.9％氯化钠浓度)的溶液中保存，更不允许放入福尔马林、酒精和消毒液(如新洁尔灭)中，否则组织细胞将发生严重破坏，失去再植条件。正确的保存方法，应是干燥低温保存。将离断下来的肢体用消毒纱布包裹，放人一干净的塑料袋中，将袋口扎紧，谨防液体渗入离断肢体的创面，在塑料袋的周围可置冰块或棒冰等温。

经现场处理后的份员，则应迅速、就近而安全地转送医院作进一步处理。转运途中，尽量使仿员保持平卧体位，置受伤的肢体高于心脏水平为好，切不可让伤手下垂。有条件者，转送前，应与有关医疗单位联系，使他们事先作好准备，有利于抢救工作的进行。伤员发生严重休克，应就近及时纠正休克后再转送，以防转运中发生生命危脸。
我院开展手外科显微镜技术，使用精细的显微手术器械及缝合材料，对细小的组织进行精细手术。它是一项专门的外科技术，现已广泛应用于手术学科的各个专业。在手术显微镜下做手术，组织被放大，不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织，而且还有立体感，因而有利于外科医生精确地解剖、游离、切开和缝合各种组织。


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