一、手指离断的性质

离断的手指必需具有一定的

完整性

，如伴有多发性骨折及严重挫伤，甚至血管.神经抽出，即使吻合

血管再植

，成活的可能性不大。


二、手指离断的平面


远指间关节以远离断，由于血管较细，且解剖不恒定，有的无可供吻合的静脉

，再植难度大，成活率比近中节成活率低。

三、手指离体时间


断指再植具有时限性

，一般夏季离断6-8小时后常常发生变性，再植后易坏死。
四、离体手指的保存


必须干燥冷藏保存

，如将离断手指放入酒精、新洁尔灭、生理盐水、冰水等液体中浸泡，则影响再植的成活率甚至失去再植的条件。
五、患者年龄的因素


小儿不配合，老年人的血管壁

均有不同程度的硬化，其再植成活率偏低。
六、患者血液的粘稠度、患者本身的态度、患者的积极配合医生


不同的人血液的粘稠度不同，对于粘稠度较高的患者，尽管给以扩血管药物应用，术后血液在吻合口处仍易形成血栓堵塞血管

，这类患者术后常需再次手术探查，大大降低了手指的成活率。突如其来的意外事故致指（肢）体离断、毁损，给患者带来难以承受的心理创伤。常恐惧不安，担心再植能否成活，自残患者常自卑、懊悔、悲观失望，情绪低落，所有这些心理因素极易导致吻合后小动脉的间断性甚至顽固性痉挛，使再植指缺血而手术失败。患者的配合

包括危险期内（10天内）绝对卧床休息，患肢制动，良好的情绪，局部及全身保暖，坚持用药，严禁主动及被动吸烟等，没有患者的积极配合，无论手术多么成功也常常是前功尽弃。

我院开展手外科显微镜技术，使用精细的显微手术器械及缝合材料，对细小的组织进行精细手术。它是一项专门的外科技术，现已广泛应用于手术学科的各个专业。在手术显微镜下做手术，组织被放大，不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织，而且还有立体感，因而有利于外科医生精确地解剖、游离、切开和缝合各种组织。



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