人体部分组织和器官离断后,在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体,这是一个重要的医学概念突破。自从1963年我国第一例断肢再植成功以来已近40年,我国在断肢(指)再植
领域始终保持着世界先进水平。适应症:
1、发生创伤性肢体断离后,病人的全身情况许可、能接受再植手术。
2、断离肢体必须有一定的完整性,血管床无严重破坏,断肢保存完好。
3、再植有一定的时限,一般认为,常温下肌肉对缺血的最长耐受时间为4 ̄6小时。
4、再植的断肢要能恢复一定的功能。
手术效果:
断肢再植手术是肢体的比较复杂的手术,把断离的肢体接活不是目的,更重要的是使再植的肢体恢复一定的功能,存活不等于成功。因此,手术者必需掌握肢体不同平面的应用解剖,并且熟悉地掌握骨科、血管外科、整形外科等基本知识和技术。
禁忌症:
1、断肢病人合并其他部位的严重损伤,如胸部、腹部脏器及颅脑损伤,或有严重的创伤性休克。
2、广泛的辗轧伤,爆炸伤以及合并严重烧伤的断肢。
3、断肢保存不好,直接浸泡于低渗、高渗或凝固性消毒溶液中,引起软组织、血管内膜的严重损伤。
4、明显超过再植时限的断肢,如气温高、又未经冷藏,虽然断离时间不到6小时,也不宜再植。
5、某些上臂或肩部撕裂断离者,臂从椎间孔中撕脱,这种神经损伤,尚缺乏有效的修复方法,失去感觉和运动功能的上肢即使再植肢体存活,意义不大,也不宜再植。
我院开展手外科显微镜技术,使用精细的显微手术器械及缝合材料,对细小的组织进行精细手术。它是一项专门的外科技术,现已广泛应用于手术学科的各个专业。在手术显微镜下做手术,组织被放大,不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织,而且还有立体感,因而有利于外科医生精确地解剖、游离、切开和缝合各种组织。
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