一、手指离断的性质


离断的手指必需具有一定的完整性

，如伴有多发性骨折及严重挫伤，甚至血管、神经抽出，即使吻合血管再植，成活的可能性不大

。远指间关节以远离断，由于血管较细，且解剖不恒定，有的无可供吻合的静脉，断指再植

难度大，成活率比近中节成活率低

。断指再植具有时限性。一般夏季离断6—8小时后常常发生变性，再植后易坏死。
必须干燥冷藏保存，如将离断手指放入酒精、新洁尔灭、生理盐水、冰水等液体中浸泡，则影响再植的成活率甚至失去再植的条件。小儿不配合，老年人的血管壁均有不同程度的硬化，其再植成活率偏低。

二、患者血液的粘稠度，患者的情绪，患者的积极配合


不同的人血液的粘稠度不同，对于粘稠度较高的患者，尽管给以扩血管药物应用，术后血液在吻合口处仍易形成血栓堵塞血管，这类患者术后常需再次手术探查，大大降低了手指的成活率

。
突如其来的意外事故致指(肢)体离断、毁损，给患者带来难以承受的心理创伤。

常恐惧不安，担心再植能否成活，自残患者常自卑、懊悔、悲观失望，情绪低落，所有这些心理因素极易导致吻合后小动脉的间断性甚至顽固性痉挛，使再植指缺血而手术失败。患者的配合包括危险期内(10天内)绝对卧床休息，患肢制动，良好的情绪，局部及全身保暖，坚持用药，严禁主动及被动吸烟等，没有患者的积极配合，

无论手术多么成功也常常是前功尽弃。

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