诊断结石是否存在,不能依靠单一的检查方法。每种检查方法均有某些局限性,不能过分依赖。只有对其局限性要有充分认识,方可避免或减少漏诊和误诊。关于胆囊胆管联合造影通常认为,本检查对胆结石发现率较高,但有的患者虽确有胆结石,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是因为:
(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时,肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;
(2)患者过度肥胖时,造影剂如用量不足,则胆囊胆管显影较淡,结石不易看清;
(3)在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时,如用口服造影剂,则造影剂不能被很好吸收,显影常不佳;
(4)妊娠后期或哺乳期,造影剂易进入乳腺内,胆囊胆管内的造影剂可减少;
(5)胆囊胆管因某种生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;
(6)奥狄括约肌松弛,致胆管内压力降低,胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道,而不进入胆囊,胆管内造影剂所存无几;
(7)长期素食者,胆汁蓄积在胆囊内不排出,新胆汁及造影剂不能进入胆囊;
( 8)患慢性胆囊炎时,因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度。
鉴于以上情况,如胆囊胆管不显影或结石阴性时,倘未能排除系上述原因所致,不要轻易放弃胆结石诊断的可能。希望以上介绍能对您有所帮助!若您有更多疑问可在线咨询专家,专家将给予您有针对性的指导与建议。杭州康复养老网祝您:健康快乐!
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