甲状腺结节的诊断方法

目前甲状腺结节的发生率较高，由于高灵敏的B超已广范用于临床，很多甲状腺结节都能早期被发现。那么，甲状腺结节的诊断方法有哪些呢？

甲状腺结节的诊断方法

1)甲状腺B超检查 ：

甲状腺B超 提示结节有恶性可能的征象是：结节有微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流紊乱。等回声结节有以上两项，或低回声结节有以上一项，应考虑恶性，诊断恶性的敏感性为87%~93% 。甲状腺B超检查是甲状腺结节的重要诊断方法。

2)甲状腺核素显像：用医用示踪剂进行甲状腺的核素显像(习惯称为ECT照像)，也是甲状腺结节的重要的诊断方法，它可以提供结节的功能状态，为判断结节性质提供参考，还可以了解甲状腺的全面形态，为治疗提供帮助。

核素甲状腺结节显像有三种表现：热结节(摄取增强)、温结节(摄取正常)、冷结节(摄取减低)。三种结节的恶性结节发生率为：热结节，0~13.3% ;温结节，2.3%~7.9% ;冷结节，9.2%~39.9% 。

3)甲状腺结节针穿活检：是甲状腺结节定性诊断的重要方法。

临床甲状腺结节可在B超引导下穿刺。

B超发现的甲状腺亚临床结节，进行甲状腺穿刺活检的适应症是：结节大于1.5厘米或结节小于1厘米但怀疑有恶性可能。

对甲状腺结节穿刺活检的评价：

可为70%~85%的结节提供良、恶性诊断，有15%~30%的结节因操作不当或病理不典型，不能确诊。

囊性结节与实性结节的恶性发生率相似，单发结节与多发结节的恶性发生率相似。甲亢和桥本氏甲状腺炎的结节，也可能有恶性结节。

4)化验检查：包括甲状腺激素、TSH、降钙素等。

5)甲状腺CT和核磁检查：不是常规检查项目，可选择应用。