分化型甲状腺癌在术前良恶性鉴别上有一定的困难,最终的结果依靠病理检查。目前临床上常用的诊断方法有甲状腺超声、放射性核素亲肿瘤显像和甲状腺穿刺,在国际上公认的鉴别方法是甲状腺细针穿刺病理检查。超声诊断甲状腺癌有如下征象:
①有沙砾样钙化;
②结节的回声低;
③丰富的血供;
④结节边界不规则、并向周围侵润;⑤横截面前后径大于左右径。
有其中3种以上征象的应高度怀疑甲状腺癌,尤其是有沙砾(细沙)样钙化者。甲状腺癌的放射性核素亲肿瘤显像常表现为,在甲状腺静态显像是是“冷结节”,注射亲肿瘤显像药物后,“冷结节”出现明显的填充。提示:该肿瘤细胞增殖活跃,可疑为恶性肿瘤。
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