痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。痛风患者尸检证实,90%~100%累及肾脏,临床分为三种类型:尿酸盐肾病、尿路结石、急性梗阻性肾病。


①尿酸盐肾病:尿酸盐结晶沉积在肾髓质和肾乳头间质,其周围包绕单核吞噬细胞,临床常见,一般表现为肾间质-肾小管性炎症,病情较轻,进展缓慢。

②尿路结石:尿酸结晶沉积在远曲小管和集合管,导致近曲小管扩张和萎缩,形成肾结石。

③急性梗阻性肾病:大量尿酸结晶沉积在肾间质和肾小管内,肾小管被堵塞引起少尿型肾衰竭。见于严重高尿酸血症患者服促尿酸排泄药时;白血病、淋巴瘤及恶性肿瘤进行放化疗,大量细胞坏死时。由于痛风患者尿液pH值较低,尿酸盐大多转化为尿酸,而尿酸比尿酸盐溶解度更低,易形成纯尿酸结石,因此,痛风的治疗中常需碱化尿液。



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