盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部,甚至可达直肠阴道隔中。输卵管积脓、卵巢积脓输卵管卵巢脓肿所致的脓肿也属盆腔脓肿的范畴。这些脓肿虽各有其特点,但亦有不少相同之处。

临床表现

1.急性腹膜炎经治疗体温又复升高、脉快。

2.下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。

3.可有尿频,急,痛等膀胱刺激症状。

4.下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。


诊断依据

1.腹膜炎经治疗后症状一度好转又出现发热,下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状。

2.白血球总数及中性粒细胞增高。

3.B超及CT提示盆腔有脓腔存在。

4.直肠前壁(已婚者经后穹隆)穿刺抽到脓液。

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治疗原则

1.热水坐浴。 2.会阴部理疗。 3.应用抗生素。 4.手术疗法:脓肿形成并局限后,应作切开引脓。

方法有:径直肠前壁切开排脓;经阴道(已婚妇女)后穹隆切开排脓。


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