影响脑梗塞患者恢复的情况

以下这些情况都会影响脑梗塞患者的恢复：

1.预防的情况

是否有效的预防和监测病变的发生和发展，对脑梗死的预防应该是长期的工作，指望一朝一夕的服药与处理是不现实的;一定要有恒心，有耐心。

2.病变加重时能否尽快治疗并消除病因是预防和治疗脑梗死的关键所在

脑神经细胞缺血缺氧后造成的功能损伤比其他脏器都要来得快，而且恢复慢;所以早期清除病变就非常重要;如果耽误了最佳时间，脑细胞成分会因缺氧而崩解，继而功能丧失，这种损害往往不能恢复。即便是不完全脑梗死，也会因拖延时间较久使处于缺血“边缘状态”的神经细胞逐步坏死，也可能诱发或激活脑细胞进入“凋亡程序”，最终导致不可逆的神经功能缺损状态。

3.病情的严重程度

如果单次发病的程度非常严重，或者慢性脑梗死延续的时间过久，那麽治疗的难度就会显著增大，甚至全面的治疗也没有效果。在这种情况下，病变会沿着自身固有的发展规律向恶化方向变化，最终结果导致患者的残废或死亡。

4.发病后是否及时就医也是目前存在的主要问题

如果在发病后因为家属的疏忽和误判使患者不能及时到达医院，或因医院因设备和技术原因不能在最佳时间窗内给于有效处理，最后的结果都不会令人满意。特别是对老年患者，千万不要有“年龄过大，治疗效果不会好”的想法，因为许多老年人的生命力依然旺盛，修复能力较强，如果得到可靠的医疗和护理，自然可以恢复健康。

5.自身的侧支循环情况

正常颅内大脑底部存在一个动脉交通环，使前循环和后循环及左右两侧的大脑血管彼此交通，互相代偿，使脑组织的血液分布更加合理。当一侧颈内动脉或椎动脉闭塞时，其责任区的脑组织供血就由对侧颈动脉等来补偿，这样就不会发生明显的脑梗死。但在30%左右的人群中，这种颅底动脉环发育不完全或部分缺如;遇到此类情况，患者发病的程度往往较重，而且预后不良。如果在早期及时进行溶栓或颅内外动脉搭桥手术，迅速开通脑供血，才有可能纠正病情的恶化。

6.脑梗死的类型和种类和部位

当脑梗死的部位发生在脑皮层时，由于脑表面侧枝血管较多，所以梗死区的半暗带范围大，局部代偿能力较强;因此经过有效治疗和康复训练，预后恢复较好。当病变出现在脑基底节、脑干等较深部位时，由于这里多具有终末血管供血特点，侧枝血管代偿能力差，因此在治疗后恢复的效果就相对较差。

7.脑保护的措施和早期康复

发生脑梗死后，持续保持血循环内的氧饱和度非常重要，为降低脑代谢速度，减缓脑细胞的死亡，应该头颈部冰袋降温。在治疗且病情平稳开始后，应该及时进行患侧肢体的主动和被动锻炼，防止肌肉萎缩和关节硬化，同时刺激神经活动增加，有利于损伤脑组织的早期恢复。

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