慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。


慢性阻塞性肺气肿x线




症状


起病缓慢，病程较长。 　
　主要症状：

　
　1、慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。 　
　2、咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
　3、气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。 　
　4、喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息。 　
　5、其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。
　治疗方案


　1、稳定期治疗 　
　1）教育和劝导患者戒烟；
　2）支气管舒张药：B2肾上腺素受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类； 　
　3）祛痰药； 　
　4）糖皮质激素；
　5）长期家庭氧疗。 　
　2、急性加重期治疗：急性加重是指咳嗽咳痰呼吸困难比平时加重或痰量增加或成黄痰。或者是需要改变用药方案。 　
　1）确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的是细菌或病毒感染； 　
　2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗； 　
　3）支气管舒张药； 　
　4）低流量吸氧；
　5）抗生素； 　
　6）糖皮质激素； 　
　7）祛痰剂。
　治疗

治疗本病所致的精神症状首先要注意药物的副作用，如虽然苯二氮卓类药物是有效的抗焦虑药物，但其对呼吸中枢的抑制限制了它们的运用。一般来讲，抗抑郁药剂比较安全，但剂量要低。
预防


　COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸人，可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。此外，对于有COPD高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现COPD并及时予以干预。COPD的早期发现和早期干预重于治疗。
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