拔牙之前需要注意哪些事项?

2012-08-13 14:26:32
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对于拔牙千万不要小看，虽然是口腔科最常施行的小手术、手术规模不大，但拔牙之前的注意事项不可忽视，因为一不注意有时拔牙反而会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危及生命。那么拔牙之前需要注意哪些事项?杭州康复养老网牙科专家主任介绍拔牙前既需要身体准备，更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理，因紧张、害怕而回避拔牙，或者在拔牙过程中不能配合牙医，甚至发生晕厥等。大家在拔牙前应该要知道以下注意事项：

有下列情况之一的都禁忌拔牙：

(1)如果患者伴有其他系统的疾病，尤其是高血压、冠心病等，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病，身体状况符合拔牙的要求外，还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

(2)月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

(3)出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

①拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

②在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

(4) 严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

(6)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

(7)糖尿病症状未被控制以前。

(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。如果您还有什么疑问可以免费咨询在线医生>>>>>>

拔牙的注意事项有：

一、拔牙当天的准备:

(1)春秋感冒高发的时候尽量避开。

(2)女性理想不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。

(3)至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。

若是难度较大的拔牙，建议上午八点来院就诊。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。